Disfonía tensional en niños

En Clínica Córtex contamos con logopedas especialistas en técnica vocal y rehabilitación de la voz en la infancia, con formación en evaluación y tratamiento de la disfonía tensional en niños, integrando evidencia científica con práctica clínica  diaria.

¿Qué es la disfonía tensional en niños?

La disfonía tensional es un tipo de trastorno funcional de la voz en el que los músculos alrededor de la laringe se tensan excesivamente, dificultando que los pliegues vocales vibren de manera eficiente. Esto lleva a que  la voz suene ronca, forzada, áspera o con quiebres tonales, incluso sin lesiones estructurales de los pliegues vocales observables en una laringoscopia. 

Clínicamente se denomina también Muscle Tension Dysponia (MTD) y se caracteriza por la hiperfunción muscular laríngea y perilaríngea.

 

 

Señales de alerta específicas en niños

Los padres, madres, educadores o personas de su entorno, pueden observar:

• Voz ronca o áspera de manera persistente.
• Voz que cambia de timbre durante el día.
• Dificultad para hablar sin cansarse.
• Sensación “de esfuerzo” o tensión al hablar.
• Comportamientos que evitan uso de la voz (silencios, retirarse de conversaciones…).

Estas señales pueden aparecer incluso sin lesión orgánica evidente, lo que indica un patrón disfuncional mantenido.

Causas comunes

A diferencia del mito de que “los niños gritan y por eso les pasa”, la disfonía tensional no se debe solo a un volumen alto, sino a un patrón ineficiente el uso de la voz combinado con tractores que generan tensión muscular laríngea y respiratoria.

 

 

Factores que contribuyen:

• Técnica vocal inadecuada: Aunque los niños gritan durante el juego, no siempre tienen mecanismos de apoyo respiratorio y equilibrio muscular que optimicen la producción de la voz. Esto puede llevar a tensión laríngea excesiva.

• Patrón respiratorio torácico: Respirar de manera superficial desde el pecho obliga a los músculos del cuello a compensar, aumentando la tensión en la zona laríngea.

• Estrés y regulación emocional: Factores psicológicos y de estrés pueden aumentar la tensión muscular generalizada, incluyendo músculos implicados en la voz.

• Alergias, reflujo o irritación de las vías respiratorias: Estas condiciones no son causa principal de disfonía tensional, pero pueden agravar el patrón de tensión y contribuir al mantenimiento de la disfunción.

 

 

¿Cómo se diagnostica clínicamente?

El diagnóstico no se basa solo en la percepción de que algo no va bien en el sonido de la voz. En Clínica Córtex contamos con protocolos de evaluación que incluyen:

• Historia vocal detallada.
• Valoración biomecánica de los pliegues vocales.
• Evaluación objetivo-perceptual de la voz.
• Análisis aerodinámico y acústico.
• Exploración de patrones respiratorios y posturales.
• Exploración laríngea.

La evidencia muestra que los niños con disfonía tensional responden favorablemente a la terapia de voz, incluyendo cuando hay lesiones asociadas.

Enfoque terapéutico

La literatura científica apoya que la terapia de voz centrada en la reducción de la tensión, conciencia vocal y técnicas de facilitación obtiene mejoras significativas en la calidad vocal.

 

• Elementos de intervención:

• • Técnicas de relajación laríngea.
  • Ejercicios de fonación equilibrada.
  • Educación sobre higiene vocal adaptada al niño.
  • Guía de patrones respiratorios eficientes.
  • Corrección postural cuando es relevante.

En algunos casos, la terapia manual laríngea  adyuvante muestra efectos positivos en la reducción de la tensión vocal, aunque se necesita más evidencia robusta. 

• ¿La disfonía tensional viene por gritar?

No necesariamente. Aunque gritar puede agravar los síntomas, la causa real suele ser un patrón de movimiento y tensión ineficiente que impide una vibración libre y saludable de los pliegues vocales. 

Esto explica por qué algunos niños con voz tensa no tienen lesiones orgánicas, pero sí presentan contracciones musculares exageradas alrededor de la laringe y del cuello durante la fonación.

Prevención y hábitos saludables

En Clínica Córtex contamos con especialistas logopedas en técnica vocal infantil que enseñan:

• Técnicas de apoyo vocal adecuado.
• Ejercicios de relajación laríngea y corporal,
• Hábitos de uso vocal sanos en contextos cotidianos.
• Recomendaciones para ambientes escolares y lúdicos.

Estos abordajes no solo mejoran la voz, sino que ayudan al desarrollo general del niño como comunicador funcional.

 

¿Cuándo acudir a un logopeda?

Recomendamos evaluación profesional si el niño presenta:

• Cambios vocales persistentes por más de dos semanas.
• Esfuerzo o tensión notable al hablar.
• Evitación a participar por miedo a usar la voz.
• Fatiga vocal rápida o dolor asociado al habla.

Una intervención temprana mejora el pronóstico y evita problemas crónicos.

 

Contáctanos y permitamos una infancia mas saludable.